目的:分析本院万古霉素血药浓度监测结果,为临床合理用药提供依据.方法:回顾性收集2016年7月—2022年7月我院所有符合入选、排除标准的患者65例作为研究对象,对患者的临床资料及万古霉素对其肾功能影响的相关指标进行统计,并分析万古霉素的临床应用影响因素.结果:纳入65例患者进行111例次血药浓度监测,平均谷浓度为(16.35±12.30)mg/L,首次监测血药浓度达到治疗窗(10～20mg/L)的有26例(占总体监测例次的23.4％),总体监测万古霉素血药浓度达治疗窗的有53例次(47.7％);万古霉素平均使用日剂量为(1.21±0.67)g,平均使用疗程(11.59±7.64)d,平均联合药物(0.77±0.78)种;其中日剂量小于2 g患者进行血药浓度监测的比例最大(74.8％),大于60岁组患者落在治疗窗的比例最高.18例患者血药浓度达危急值(>25mg/L)以上,有6例患者用药前后检查肾功能,其中VAN产生达危急值时患者Cr增高和eGFR下降,差异有统计学意义(P<0.05);Urea、UA比较,差异无统计学意义(P>0.05);3例达危急值患者发生肾功能损害,占总数的16.6％,其中VAN血药浓度最高为74.94 mg/L,最低为26.47 mg/L.44例VAN未达危急值时患者肾功能指标的改变见表6,其中7例(15.9％)患者发生肾功能损害,VAN血药浓度最高为24.06 mg/L,最低为11.12 mg/L.结论:万古霉素血药浓度
作者：黄志莉；李兴德；宋沧桑；毛盼盼；张函舒；王国徽
来源：中国药物滥用防治杂志 2023 年 29卷 3期
