目的:探索不同剂量地塞米松联合VRD方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床效果.方法:选取 2021 年 7 月—2022 年 9 月我院收治的 60 例MM患者,随机分为A组(硼替佐米+来那度胺+20 mg地塞米松)、B组(硼替佐米+来那度胺+30 mg地塞米松)、C组(硼替佐米+来那度胺+40 mg地塞米松),比较三组临床效果、实验室指标及不良反应发生情况.结果:三组总缓解率、IL-2、IFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-10 比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组化疗后Hb水平低于B组、C组,M蛋白、骨髓瘤细胞比率、β2 微球蛋白高于B组、C组,B组化疗后Hb水平低于C组,M蛋白、骨髓瘤细胞比率、β2 微球蛋白高于C组(P<0.05).A组治疗期间不良反应发生率低于B组及C组,B组治疗期间不良反应发生率低于C组(P<0.05).结论:硼替佐米、来那度胺联合不同剂量地塞米松在老年MM患者中化疗效果相当,均可有效维持Th1、Th2 免疫指标平衡,但大剂量地塞米松具有更高的骨髓细胞诱导作用,小剂量地塞米松具有更低的化疗不良反应,故临床需针对患者实际情况给予合适剂量的地塞米松进行化疗治疗.
作者：谢水玲；李海亮
来源：中国药物滥用防治杂志 2023 年 29卷 11期
