目的探讨依那普利、缬沙坦二者联合治疗对充血性心力衰竭(CHF)的疗效及其对肾素、血管紧张素及醛固酮系统(RAAS)的影响.方法将48例心力衰竭患者按照纽约心脏病协会分级(NYHA-FC)心功能Ⅱ～Ⅳ级,随机分为对照组(22例),予依那普利5 mg,每日2次;治疗组(26例),予缬沙坦80 mg,每日1次和依那普利5 mg,每日2次;治疗约4个月;观察治疗前后的左室功能、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮(ALD)水平的变化.结果两组病人治疗后心功能(NYHA分级)均有改善;两组治疗前后相比,左室射血分数(LVEF)值均显著提高(P<0.01),左室舒张末期内径(LVIDd)缩短(P<0.01);治疗组较对照组LVEF,LVIDd改善更显著;对照组治疗后PRA、AngⅡ、ALD水平无变化,治疗组AngⅡ水平升高(P<0.05),ALD水平降低(P<0.01);两组患者治疗后血尿素氮、肌酐水平均无显著变化.结论缬沙坦和依那普利联合治疗无论从改善左室功能及抑制左室重构均优于单独用药.
作者：季青；马锋
来源：中国药物与临床 2004 年 4卷 5期
