目的 应用国产重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗观察慢性病贫血(ACD)患者,采用血清促红细胞生成素(sEPO)和血清转铁蛋白受体(sTfR)联合测定的方法,为临床ACD的诊断、鉴别诊断和疗效观察提供可靠的依据并指导治疗.方法 根据治疗前sEPO水平分为治疗A组(sEPO＜200 mU/L)和治疗B组(sEPO＞200 mU/L),sEPO＞500 mU/L者不予入组.应用酶放大化学发光法检测sEPO,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定sTfR,入组病例全部给予国产rhEPO治疗并进行疗效观察和结果分析.结果 A组患者治疗前后血红蛋白(Hb)的变化较B组小,但差异有统计学意义(P＜0.05),B组患者治疗前后Hb有较大变化,差异有统计学意义(P＜0.01);rhEPO联合铁剂治疗ACD合并缺铁性贫血(IDA)收到较好的疗效;rhEPO治疗前后sEPO的变化与Hb呈负相关(r=-0.8812);骨髓铁染色和sTfR检测呈正相关.结论 采用sTfR和sEPO联合检测的方法,提高了ACD的诊断、鉴别诊断及疗效,为ACD患者是否给予铁剂治疗提供了可靠的依据.应用国产rhEPO治疗ACD后,减少了输血次数,改善了各种贫血症状,降低了治疗费用,提高了治疗依从性,提高了患者生存质量.
作者：冯玫；张乃红；常进；籍敏；付贵来；张建伟
来源：中国药物与临床 2006 年 6卷 12期
