目的：比较AMP579和腺苷对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及作用机制。方法64只Wistar大鼠随机分为4组（每组各16只）。假手术组：开胸只穿线不结扎血管，麻醉维持150 min；缺血再灌注组（I/R）：结扎冠状动脉左前降支（LAD）30 min，再灌注120 min；腺苷组：结扎LAD 30 min后，股静脉缓慢滴注腺苷305 ng·g-1·min-1，持续5 min，而后再灌注120 min；AMP579组：结扎LAD 30 min后，股静脉缓慢滴注AMP579305 ng·g-1·min-1，持续5 min，而后再灌注120 min。采用红四氮唑（TTC）法测量心肌梗死范围，TUNEL法观察各组心肌细胞凋亡数量，免疫组织化学SP法和Western blot观察Bcl-2和Bax蛋白的表达。结果与I/R组相比，腺苷组及AMP579组心肌梗死范围均明显缩小（P＜0．01），心肌细胞凋亡率明显降低（P＜0．01），Bax表达水平明显降低，Bcl-2表达水平明显升高（P＜0．01），且AMP579组较腺苷组效果更为明显（P＜0．05）。结论 AMP579和腺苷均可缩小心肌梗死范围，对缺血再灌注损伤的心肌起保护作用，且AMP579作用优于腺苷，其作用机制可能是通过上调Bcl-2蛋白的表达和下调Bax蛋白的表达，抑制再灌注心肌细胞的凋亡来实现的。
作者：李晓京；王雄
来源：中国药物与临床 2015 年 1期
