目的：探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）联合CO2激光和（或）手术治疗难治性尖锐湿疣的临床疗效。方法对45例尿道、肛周、肛管、外生殖器难治性尖锐湿疣患者进行ALA-PDT联合局部CO2激光和（或）手术治疗，其中男性25例，女性20例，单纯尿道病变8例，单纯外生殖器病变者18例，尿道合并外生殖器病变者6例，单纯肛周病变8例，肛周合并肛管病变者3例，外生殖器合并肛周病变2例，其中2例为巨大尖锐湿疣，1例发生于外生殖器、1例发生于肛周。7～10 d治疗1次，根据病情不同共治疗3～5次，对每次治疗后的不良反应、疗效等做出评价，并对其进行至少3个月的随访，对其预后及复发情况作出评判。结果45例难治性尖锐湿疣患者经ALA-PDT治疗后，3～5次治疗后42例患者疣体完全消失，治愈率达93.3％；1例病变发生于龟头及冠状沟部位的患者和1例尿道、阴道、外阴大面积皮疹的患者于治疗后出现治疗部位小水疱，数小时后局部水疱破溃出现浅表糜烂，均未发生严重感染、溃疡、瘢痕和尿道狭窄等不良反应，不良反应发生率为4.44％；随访6～12个月，原位复发3例，复发率为7.14％。结论 ALA-PDT是治疗尿道、外生殖器、肛周、肛管尖锐湿疣的新疗法，具有有效、安全、简便、痛苦小、术后无需特殊护理等特点，尤其适用于尿道、阴
作者：范东兴
来源：中国药物与临床 2015 年 7期
