目的：观察5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）联合手术治疗巨大尖锐湿疣的临床疗效。方法对22例外生殖器、肛周、肛管、会阴部、腹股沟巨大尖锐湿疣患者进行ALA-PDT联合手术治疗，其中男性15例，女性7例。通过手术切削的方法将疣体突出皮面的部分去除，之后病变部位及其周围至少1 cm的范围内使用ALA-PDT治疗，7~10 d治疗1次，共治疗3~5次，对每次治疗后的不良反应、疗效等作出评价，并进行6~12个月的随访，对其预后及复发情况作出评判。结果22例巨大型尖锐湿疣患者经手术联合ALA-PDT治疗3~5次后，20例患者疣体完全消失，治愈率91％；术后局部均会出现红肿、疼痛、渗出、少量渗血，病变靠近尿道部位治疗后1~4d内排尿时可出现轻微的烧灼感，无需特殊处理，可自行消退；其中4例患者出现局部明显红肿、糜烂、少量脓性渗出。但是所有患者均未发生严重感染、溃疡、瘢痕和尿道、肛管狭窄等不良反应；随访6~12个月，原位复发2例，复发率为9％。结论 ALA-PDT疗法联合手术是治疗巨大型尖锐湿疣的新疗法，它具有安全、有效、痛苦小、不良反应小、术中出血少、术后无需特殊护理、对局部结构及功能影响小等特点，同时与传统治疗方法相比，可明显提高治愈率，降低复发率。
作者：王安利；冯育洁；李月梅
来源：中国药物与临床 2016 年 16卷 10期
