目的:临床药师利用自身专业知识,协助临床医生对患有多种疾病的老年患者进行药学监护.方法:临床药师结合患者疾病特点、用药史、药物相互作用及药物不良反应等情况,对患者在降压药物、抗感染药物、β受体阻滞剂的选择方面提出了参考意见.结果:经过临床药师的参与,临床医生对患者进行了用药方案的调整,在降压药物的选择方面选用了对患者呼吸系统及肾功能影响较小的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂;在抗感染药物的选择方面选用了与茶碱类无相互作用且抗菌谱广的头孢哌酮钠舒巴坦钠;在冠状动脉硬化治疗方面,考虑患者同时伴有高血压、慢性支气管炎等情况选用了β1受体阻滞剂富马酸比索洛尔;考虑到患者联合用药情况较多,对患者进行了血药浓度监测及不良反应观察.结论:临床药师结合患者的实际情况,积极开展药学监护,协同临床优化给药方案.
作者：裴斐；朱曼；郭代红；刘皈阳
来源：中国药物应用与监测 2009 年 6卷 4期
