1例61 a男性患者,因"丘脑出血合并高血压、2型糖尿病"入院,给予脱水、利尿、脑保护、促脑代谢、降血压、降血糖等治疗.入院后第11天患者发生吸入性肺炎,医生经验性给予哌拉西林/他唑巴坦抗感染治疗.结合患者肾功能低下、哌拉西林/他唑巴坦与依达拉奉联合应用可能出现肾衰竭加重情况,临床药师建议将抗菌药物改为头孢哌酮/舒巴坦;同时对硝苯地平合用二甲双胍出现低血糖症状进行分析,并建议两药间隔2 h以上服用;并对糖尿病合并高血压患者降压药物选择进行讨论,建议将硝苯地平改为培哚普利.经合理优化治疗方案后,患者避免了肾损伤加重,血压及血糖控制平稳,病情明显好转.
作者：欧扬；王兆云；夏文；周文
来源：中国药物应用与监测 2010 年 7卷 2期
