1例56岁女性患者,因反复胃痛加重、纳差、乏力入院.既往有甲亢病史,曾行胆囊摘除术,入院诊断为胃体印戒细胞癌,在抑酸、保护胃黏膜及对症治疗后行胃癌根治性切除术、胃空肠吻合术.术后抑制胰酶、肠液分泌和静脉营养支持,腹腔引流液送病原学检查和药敏试验.临床药师参与抗感染治疗方案的评估,结合细菌培养结果和药敏试验结果,先后采用降阶梯抗细菌治疗和抗真菌治疗.鉴于用药过程中患者病情变化,参考实验室检验指标和院内感染耐药菌监测结果选择抗茵药物,调整用药剂量,对应激性血糖升高给予监测和控制,加强肠外营养,观察用药中潜在不良反应,治疗一个月后,患者病情稳定出院.
作者：贾立华；刘敏；刘泽源
来源：中国药物应用与监测 2012 年 09卷 4期
