目的:探讨甲氨蝶呤治疗侵蚀性葡萄胎时,监测其血药浓度的必要性及不良反应的发生情况.方法:10例确诊为侵蚀性葡萄胎的患者,肌注甲氨蝶呤0.4 mg·kg-1·d-1,每天同一时间肌注,连续肌注5 d,并于第一次肌注后的24,72,120 h取2 mL静脉血,测定甲氨蝶呤的血药浓度,同时观察不良反应.结果:经过一个或多个周期的治疗后,9名患者治愈,1名患者由于疗效不佳,改用其他化疗方案.10例患者共30份甲氨蝶呤的血药浓度值均低于安全值;10例患者中,6例出现不良反应,其中1例患者出现严重的骨髓抑制.结论:治疗侵蚀性葡萄胎时,监测甲氨蝶呤血药浓度的意义不大,没有必要用四氢叶酸钙解毒;甲氨蝶呤的血药浓度很低时,仍然需要关注其所致的不良反应.
作者：宁俊红；吴志刚；雷莹；张若梅
来源：中国药物应用与监测 2013 年 1期
