目的 通过对急性淋巴细胞白血病患儿采用甲氨喋呤结合亚叶酸钙(HD-MTX-CF)化疗方案中血药浓度结果的分析,探讨甲氨蝶呤(MTX)血药浓度监测的临床意义,同时考察MTX排泄的个体差异性.方法 采用HPLC法监测接受HD-MTX化疗的49例急性淋巴细胞白血病患儿的血药浓度,并应用SPSS 13.0软件分析监测结果.结果 自HD-MTX开始给药后48、72 h,MTX血药浓度的变异系数较大;72 h与48 h血药浓度对数值呈正相关;MTX血药浓度监测提示:49例患儿的预期抗白血病作用较好,但MTX排泄延迟的现象发生次数较多.结论 MTX的末端消除过程存在极大的个体差异性,HD-MTX-CF化疗过程需要在血药浓度监测下实施.给药后48 h点的血药浓度对于后期排泄情况有一定的预见性,值得重视.
作者：汪洋；张华年；宋新文；梅艳
来源：华西药学杂志 2010 年 25卷 2期
