目的:探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)行大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)化疗给药后C44h对于排泄延迟的预判价值,为尽早采取有效措施减轻严重不良反应提供依据.方法:某院儿科住院接受HDMTX方案的ALL患儿42例,男27例,女15例,MTX剂量5 g·m-2,24 h持续静滴,RP-HPLC法分别测定MTX给药后44 h和48 h血药浓度,按化疗药物常见不良反应事件评价标准(CTCAE v 4.02版)评定用药后MTX不良反应.结果:C44h＞0.5 μmol·L-1和C44h≤0.5μmol·L-12组不良反应发生率有明显差异,C44h＞0.5 μmol·L 1组血药浓度降低至安全阈值所需时间明显长于C44h≤0.5μmol·L-1组.结论:C44h＞0.5 μmol· L-1有预测MTX排泄延迟作用,有利于及时调整四氢叶酸(CF)解救方案.
作者：钱鑫；张家兴；熊世娟；盛长城；谢娟
来源：中国医院药学杂志 2018 年 38卷 3期
