1例94岁老年女性患者，既往合并糖尿病、冠心病、继发性癫痫，因肺部感染先后2次入院，入院后均合并使用碳青霉烯类药物和丙戊酸钠（sodium valproate, VPA）。临床药师重点关注碳青霉烯类药物与VPA的药物相互作用，密切监测VPA血药浓度，发现合并使用碳青霉烯类药物后，患者VPA血药浓度显著降低，并于第二次住院期间发作癫痫，停用美罗培南后VPA血药浓度显著回升，癫痫控制良好，提示碳青霉烯类药物可明显降低VPA的血药浓度。鉴于碳青霉烯类药物与VPA的显著不良相互作用，明显增加患者的癫痫再发风险，建议在用药过程中密切监测VPA血药浓度，避免联合应用碳青霉烯类药物与丙戊酸钠。
作者：王东晓；李莉；朱曼
来源：中国药物应用与监测 2013 年 2期
