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1例94岁老年女性患者,既往合并糖尿病、冠心病、继发性癫痫,因肺部感染先后2次入院,入院后均合并使用碳青霉烯类药物和丙戊酸钠(sodium valproate, VPA)。临床药师重点关注碳青霉烯类药物与VPA的药物相互作用,密切监测VPA血药浓度,发现合并使用碳青霉烯类药物后,患者VPA血药浓度显著降低,并于第二次住院期间发作癫痫,停用美罗培南后VPA血药浓度显著回升,癫痫控制良好,提示碳青霉烯类药物可明显降低VPA的血药浓度。鉴于碳青霉烯类药物与VPA的显著不良相互作用,明显增加患者的癫痫再发风险,建议在用药过程中密切监测VPA血药浓度,避免联合应用碳青霉烯类药物与丙戊酸钠。

作者:王东晓;李莉;朱曼

来源:中国药物应用与监测 2013 年 02期

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王东晓;李莉;朱曼
来源:
中国药物应用与监测 2013 年 02期
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碳青霉烯类 美罗培南 丙戊酸钠 血药浓度 相互作用
1例94岁老年女性患者,既往合并糖尿病、冠心病、继发性癫痫,因肺部感染先后2次入院,入院后均合并使用碳青霉烯类药物和丙戊酸钠(sodium valproate, VPA)。临床药师重点关注碳青霉烯类药物与VPA的药物相互作用,密切监测VPA血药浓度,发现合并使用碳青霉烯类药物后,患者VPA血药浓度显著降低,并于第二次住院期间发作癫痫,停用美罗培南后VPA血药浓度显著回升,癫痫控制良好,提示碳青霉烯类药物可明显降低VPA的血药浓度。鉴于碳青霉烯类药物与VPA的显著不良相互作用,明显增加患者的癫痫再发风险,建议在用药过程中密切监测VPA血药浓度,避免联合应用碳青霉烯类药物与丙戊酸钠。