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1例79岁老年男性患者，因“咳嗽、咳痰15 d，憋气1周”入呼吸科。给予头孢吡肟抗感染治疗。考虑患者既往肾功能不全7年余、隔日血液透析，临床药师重点关注头孢吡肟的用法用量及潜在的药品不良反应，建议依据患者内生肌酐清除率精确调整给药剂量。当患者发生头孢吡肟相关神经毒性反应时，临床药师积极就药物因素与医生进行沟通，停用头孢吡肟，之后患者精神症状明显好转。
作者：王东晓；李莉；朱曼
来源：中国药物应用与监测 2014 年 3期
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