1例35岁男性患者,因脑脊液鼻漏伴发热3个月余入院.患者3个月前行脑膜瘤手术,术后遗留脑脊液鼻漏.术后3个月内间断发热,脑脊液反复培养出鹑鸡肠球菌,院外一直行抗感染治疗且疗效差.入院后给予美罗培南联合去甲万古霉素抗感染治疗1周,效果差,患者持续高热,体温波动在38.5 ~ 39.7℃之间,脑脊液鼻漏持续存在,血常规示白细胞呈上升趋势,脑脊液常规检查示白细胞升高,脑脊液生化检查示蛋白高.临床药师会诊提出联合治疗方案:给予氨苄西林钠(4 g,q 6 h);奥硝唑(0.5 g,q 12 h);硫酸庆大霉素24 wu,持续泵入;联合治疗3 ~ 11 d后,患者感染得到有效控制.治疗17 d后,患者痊愈出院.同时药师对治疗方案中抗菌药物的选择、用法用量、滴注速度、疗程及药品不良反应等进行药学监护,为医师和护士提供药学建议,保障患者用药安全、有效.
作者：王秀琴；杨学武；徐春静；纪丽颖
来源：中国药物应用与监测 2015 年 12卷 5期
