病例1:1例60岁女性患者,因结肠癌术后入院治疗,进行FOLFOX6方案化疗,静脉滴注奥沙利铂注射液1 h时突然出现牙龈出血、鼻腔出血,全身可见散在皮下出血点.立即停用注射用奥沙利铂,急查血常规结果提示急性血小板减少,给予患者激素(醋酸泼尼松片60 mg,qd)、重组人细胞白介素-11(1.5 mg,qd)及输血小板(10 U·d-1)对症治疗.治疗13 d后,患者复查血常规结果提示血小板恢复到正常范围.病例2:1例66岁老年女性患者,因结肠癌术后入院治疗,进行FOLFOX6方案化疗,静脉滴注奥沙利铂注射液结束后突然出现牙龈出血、鼻腔出血,全身大量散在出血点.急查血常规结果提示急性血小板减少,给予患者激素(醋酸泼尼松片60 mg,qd)、重组人细胞白介素-11(1.5 mg,qd)及输血小板(10 U·d-1)对症治疗,治疗10 d后,患者复查血常规结果提示血小板恢复到正常范围.临床药师从2例患者的身体状况、原患疾病、药品不良反应、药物作用机制等方面分析引起急性血小板减少的可能原因,考虑奥沙利铂引起免疫介导性急剧血小板减少的可能性较大.
作者：杨磊；吴丽团；邹治木；聂彩霞；尹思敏
来源：中国药物应用与监测 2017 年 14卷 4期
