1例74岁的女性患者,因"头晕伴心累、剑突下不适5 d"于2018年3月3日入院,入院检查心电图示QTc 423 ms,3月4日复查心电图示QTc 495 ms.入院后给予强心、利尿、营养心肌、维持电解质平衡等治疗后,患者未感心累、心慌等不适,但仍诉头晕、睡眠不佳.3月9日患者再诉胸闷、心慌,睡眠差,伴腹痛,考虑患者抑郁障碍,于3月9日加用西酞普兰,坦度螺酮,右佐匹克隆.3月15日心电图示QTc 567 ms,血生化示血钾浓度为3.66 mmol·L-1.临床药师在查阅说明书和相关文献后,考虑可能为西酞普兰引起QTc间期的进一步延长,建议停用西酞普兰并补钾,临床医生采纳建议.3月16日患者感头晕症状明显缓解,夜间睡眠可,要求出院,故未监测到停药后QTc间期的变化.
作者：唐文诚；罗文；王继生；陈静；刘真宏
来源：中国药物应用与监测 2018 年 15卷 5期
