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1例44岁女性患者,因多关节痛2年,多饮、多尿20 d入院,肺结核病史25年(已愈)、乙型肝炎、肝硬化病史10年,持续服用低剂量阿德福韦酯(10 mg·d-1).生化检查示其碱性磷酸酶升高,血钙、磷、钾水平低下,血氯化物升高,血尿酸、二氧化碳偏低,尿蛋白阳性,X线检查提示骨质疏松.入院诊断为"代谢性骨病".入院后,给予患者停用阿德福韦酯;碳酸钙D3片(600 mg,qd)、骨化三醇软胶囊(0.25μg,qd)、注射用骨肽(100 mg,qd,ivgtt)和伊班膦酸钠注射液(2.0 mg,ivgtt)补充钙质、调节骨代谢,防治骨质疏松;10%氯化钾注射液(15 mL,ivgtt)和枸橼酸钾口服液(20 mL,tid)补钾;甘油磷酸钠注射液(2.16 g,qd,ivgtt)补充血磷水平.2周后,患者症状明显改善,大多数生化指标回归正常水平,病情稳定后出院.

作者:刘成克;黄翠丽

来源:中国药物应用与监测 2019 年 16卷 1期

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作者:
刘成克;黄翠丽
来源:
中国药物应用与监测 2019 年 16卷 1期
标签:
阿德福韦酯 范可尼综合征 低磷血症 骨软化症 药品不良反应
1例44岁女性患者,因多关节痛2年,多饮、多尿20 d入院,肺结核病史25年(已愈)、乙型肝炎、肝硬化病史10年,持续服用低剂量阿德福韦酯(10 mg·d-1).生化检查示其碱性磷酸酶升高,血钙、磷、钾水平低下,血氯化物升高,血尿酸、二氧化碳偏低,尿蛋白阳性,X线检查提示骨质疏松.入院诊断为"代谢性骨病".入院后,给予患者停用阿德福韦酯;碳酸钙D3片(600 mg,qd)、骨化三醇软胶囊(0.25μg,qd)、注射用骨肽(100 mg,qd,ivgtt)和伊班膦酸钠注射液(2.0 mg,ivgtt)补充钙质、调节骨代谢,防治骨质疏松;10%氯化钾注射液(15 mL,ivgtt)和枸橼酸钾口服液(20 mL,tid)补钾;甘油磷酸钠注射液(2.16 g,qd,ivgtt)补充血磷水平.2周后,患者症状明显改善,大多数生化指标回归正常水平,病情稳定后出院.