1例52岁男性患者,主因"食管鳞癌伴颈部及前胸部疼痛半年"入院,初始镇痛方案为盐酸羟考酮缓释片联合吗啡镇痛泵滴定,后胃镜提示患者食管中下段肿胀合并出血,遂行胃管置入,由于盐酸羟考酮缓释片不能碾碎经鼻饲给药,临床药师建议调整镇痛方案为芬太尼透皮贴剂,并协助医师进行剂量换算.患者应用芬太尼透皮贴剂后多次出现剂量末期疼痛,临床药师建议缩短其给药间隔,医师采纳建议,患者前胸部疼痛明显减轻,但颈部疼痛仍未缓解.临床药师考虑患者情绪障碍明显,可能合并躯体化症状,医师提请心理科会诊,诊断患者为焦虑抑郁状态伴咽喉梗塞感与疼痛等躯体化症状,遂启动心理辅助治疗.后患者颈部及前胸部疼痛均缓解,生活质量得到改善.
作者：徐思露；李婕；朱家丽；吴楠；黄凌莉
来源：中国药物应用与监测 2022 年 19卷 4期
