1例65岁男性患者,因"突发意识障碍2 h"入院,诊断为右侧丘脑出血、吸入性肺炎.入院时血红蛋白正常.入院后行双侧侧脑室钻孔外引流术,积极给予抗感染治疗,效果欠佳,医师请临床药师会诊.经临床药师建议调整抗感染方案为哌拉西林钠/舒巴坦钠(6 g,q 8 h,ivgtt)联合阿米卡星,治疗后患者肺部感染好转,但血红蛋白呈进行性下降.临床药师分析贫血为哌拉西林钠/舒巴坦钠相关不良反应,建议停用该药.通过微柱凝胶法,最终判断为哌拉西林钠/舒巴坦钠的非免疫蛋白吸附机制诱发的药物性免疫性溶血性贫血.停药后患者血红蛋白逐渐回升.之后患者体温反复,临床药师建议停用抗菌药物并给予中医药协助治疗,后患者体温降至正常,病情稳定出院.
作者：何芳玲
来源：中国药物应用与监测 2023 年 20卷 2期
