目的:探究大分割模式下,野中野正向调强放疗(FIF-IMRT)和逆向调强放疗(IMRT)技术治疗左侧乳腺癌保乳术患者的剂量学参数差异.方法:选取 2018 年 5 月-2021 年 7 月南通大学附属肿瘤医院收治的左侧乳腺癌保乳术后患者 62 例,分别制定FIF-IMRT、IMRT两种治疗计划.在满足计划靶体积(PTV)达到 95％乳腺处方剂量的前提下,两种计划的PTV、危及器官(OAR)受量分布及机器跳数等剂量学参数差异.结果:FIF-IMRT计划的最大剂量(Dmax)及均匀性指数(HI)均高于IMRT计划,差异均有统计学意义(P<0.05),两种计划的靶区平均剂量(Dmean)、V95、V100、V105 及适形度指数(CI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).FIF-IMRT计划心脏及左肺V5、V10 均低于IMRT计划,差异均有统计学意义(P<0.05),与此同时FIF-IMRT计划右乳及脊髓Dmean、Dmax均低于IMRT计划,差异均有统计学意义(P<0.05),两种计划右肺Dmean、Dmax及最小剂量(Dmin)剂量分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05).此外FIF-IMRT计划的机器跳数低于IMRT计划,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在左侧乳腺癌保乳术后大分割调强治疗中,与IMRT技术相比,FIF-IMRT均匀性略差,但在降低心脏及左肺低剂量照射区体积的优势较大,同时对右乳及脊髓的保护作用更显著,且机器损耗小.
作者：易琼；钱红燕；杨燕光；王向前；袁小鹏；王锋；朱琪伟
来源：中国医学创新 2023 年 20卷 14期
