目的:研究阿加曲班预防有高危出血风险的血液透析(hemodialysis,HD)患者出血事件的价值.方法:选取2020年2月-2021年1月揭阳市慈云医院60例进行HD的高危出血风险患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(30例)及阿加曲班组(30例).对照组采用6 250 U/L肝素盐水冲洗透析器及管路30 min;阿加曲班组采用滤器前以25μg/min速度持续泵入小剂量阿加曲班.比较两组患者凝血功能、管路和滤器凝血情况、出血情况、抗凝有效性、不良反应及透析充分性.结果:两组患者透析前后凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者透析后的纤维蛋白原水平均低于透析前(P＜0.05);两组患者透析前后活化部分凝血酶原时间(APTT)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),透析1、3h患者的APTT均长于透析前(P＜0.05),阿加曲班组透析结束后3 h的APTT短于对照组(P＜0.05);两组患者治疗结束前管路,滤器凝血情况及出血情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);阿加曲班组抗凝有效性高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者均未出现明显出血加重或出现新发出血;阿加曲班组患者透析后血尿素氮及血肌酐水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:阿加曲班应用于高危出血风险HD患者中抗凝有效性更
作者：魏强；黄晓瑜
来源：中国医学创新 2023 年 20卷 21期
