目的:探讨CT双能量肺动脉成像(CTPA)和肺灌注成像(DEPI)在评价肺栓塞(PE)严重程度及其所致右心功能不全中的价值.方法:对31例临床拟诊PE患者行CT双能量扫描,采用dual-energy软件获得CTPA、DEPI图像,记录肺动脉内栓子的位置、数目、栓塞类型及肺内灌注异常的程度、位置、数目,并计算肺栓塞指数和灌注缺损率.利用CTPA获得右心功能相关指标.分析Qanadli栓塞指数、灌注缺损率、右心室与左心室的最大横径比(RVd/LVd)及最大面积比(RVa/LVa)之间的相关性以及肺栓塞组和非栓塞组右心功能指标间的差异性.结果:31例患者中20例显示肺栓塞,8例无肺栓塞,2例因肺叶不张、1例因左侧胸腔大量积液而剔除该组研究.Qanadli栓塞指数与肺灌注缺损率具有正相关性(r=0.826,P＜0.01).Qanadli栓塞指数、灌注缺损率与RVd/LVd间具有较好的正相关性(r分别为0.610、0.600,P均为0.01);Qanadli栓塞指数、灌注缺损率与RVa/LVa间亦具有较好的正相关性(r分别为0.684、0.655,P均＜0.01).栓塞组的RVd/LVd、RVa/LVa较非栓塞组增大(P＜0.05).结论:CTPA和DEPI在一定程度上能提示肺栓塞的严重程度及右心功能的受损程度.
作者：张秀莉；李绍东；李江山；谢丽响；李钢；徐凯
来源：中国医学计算机成像杂志 2014 年 20卷 1期
