目的:探讨宝石CT能谱成像(gemstone spectral imaging,GSI)的多点多参数分析在肝硬化Child-Pugh分级中的应用价值.方法:58例肝硬化患者(Child-Pugh分级:A级20例,B级20例,C级18例)纳入研究,采用能谱CT进行GSI三期增强扫描,测量并计算动脉期肝左叶、右叶、尾状叶及门脉期肝左叶、右叶、尾状叶、门脉主干、脾脏的标准化碘浓度,计算能谱曲线斜率,按分级比较.运用ROC曲线评估诊断效能,分别计算以碘浓度比、能谱曲线斜率为诊断指标的敏感度及特异度.结果:动脉期各参数各级间没有显著性差异(P≥0.05).门脉期门静脉标准化碘浓度值A级(1.169±0.093)显著高于C级(1.098±0.097,P=0.026);脾脏标准化碘浓度值A、B、C级分别为0.689±0.068、0.633±0.086、0.549±0.138,两两比较差异有统计学意义(P均＜0.05);门脉能谱曲线斜率A级(3.723±0.894)显著高于C级(3.028±0.536,P=0.007);脾脏能谱曲线斜率A、B、C级分别为1.711±0.197、1.706±0.433、1.392±0.479,A、B级分别与C级间有显著性差异(PAC=0.015,PBC=0.042).分别选择合适的诊断阈值,可使上述敏感度及特异度均达到60.0％及以上.结论:CT能谱成像并多点多参数分析有助于临床进行肝硬化程度分级.
作者：江帆；邓克学；赵娜；唐皓
来源：中国医学计算机成像杂志 2015 年 21卷 1期
