目的:探讨运动-静息心肌灌注显像在心肌桥-壁冠状动脉患者中的临床应用价值.方法:回顾性分析36例经冠状动脉CTA发现心肌桥-壁冠状动脉患者的心肌灌注图像,分析心肌灌注图像结果与临床症状、壁冠状动脉长度、心肌桥厚度及壁冠状动脉近远端形态之间的关系.利用x2检验比较不同壁冠状动脉长度、不同心肌桥厚度及不同壁冠状动脉近远端形态所引起的心肌缺血情况是否有差异.结果:①36例患者中有临床症状者22例,出现心肌灌注缺血26例.②壁冠状动脉＜ 10mm者7例,出现心肌灌注缺血2例(2/7,28.57％);10 ～ 20mm者17例,出现心肌灌注缺血13例(13/17,76.47％);＞20mm者12例,出现心肌灌注缺血11例(11/12,91.66％).③心肌桥厚度＜1mm者5例,未出现心肌灌注缺血;1～ 2mm者14例,出现心肌灌注缺血10例(10/14,71.42％);＞2mm者17例,出现心肌灌注缺血16例(16/17,94.11％).④血管平滑者12例,出现心肌灌注缺血5例(5/12,41.66％);一侧成角组15例,出现心肌灌注缺血13例(13/15,86.66％);两侧成角组9例,出现心肌灌注缺血8例(8/9,88.88％).结论:①仅依靠是否有临床症状对心肌桥-壁冠状动脉者是否进行进一步检查和治疗是不全面的,会遗漏一部分无症状的患者.②壁冠状动脉的长度、心肌桥的厚度及壁冠状动脉近远端血管形态均会对血流灌注造
作者：刘海娜；汪秀玲；李智勇；何苗；王宇峰
来源：中国医学计算机成像杂志 2017 年 23卷 4期
