目的:探讨多排CT (MDCT)在鉴别胰腺实性型浆液性囊腺瘤(sSCA)与富血供神经内分泌肿瘤(pNET)中的价值.方法:回顾性分析2014年1月至2020年2月经上海交通大学医学院附属瑞金医院手术病理证实为胰腺sSCA(13例)及pNET(26例)的临床、上腹部CT资料.采用x2检验比较2组患者定性参数(性别、病灶部位、形态等),采用两独立样本t检验比较2组患者定量参数(病灶大小、平扫CT值、动脉期CT值等),对其中差异有统计学意义的定量参数绘制ROC曲线并比较曲线下面积(AUC)以评价其诊断效能.结果:sSCA (12/13)相较于pNET (13/26)平扫多呈相对低密度改变,sSCA平扫、门脉期CT值[(29.4±3.7)HU、(107.3±13.1) HU)]低于pNET[(43.6±6.5) HU、(123.4±18.4) HU],而动脉期、门脉期强化率[(4.1±1.3)×100％、(2.8±0.8) ×100％]均高于pNET[(2.9±0.9)×100％、(1.9±0.5)×100％],差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线显示平扫CT值所对应AUC (0.959)高于增强动脉期强化率(0.781)、门脉期CT值(0.750)、门脉期强化率(0.831),差异有统计学意义(P＜0.05),平扫CT值≤36.8 HU诊断sSCA的灵敏度、特异度分别为100％、92.3％.结论:胰腺sSCA与富血供pNET的CT表现常易混淆,平扫CT值对两者鉴别诊断具有较大价值.

作者：王晴柔；陈克敏；朱兰；陈楠；柴维敏

来源：中国医学计算机成像杂志 2022 年 28卷 1期