目的 总结中央区原发性肝癌手术治疗的经验,以提高中央区肝癌手术的安全性.方法 回顾性分析2004-2007年我院行手术切除的中央区肝癌和非中央区(周边区)肝癌患者的I临床资料,比较两组术后生化指标和手术时间、血流阻断时间、住院时间、术中出血量、输血量、术后并发症等,及肝切除手术中Pringle's法、半肝阻断法和改良Pringh's法3种不同入肝血流阻断方法的效果.结果 中央区肝癌和周边区肝癌两组病变大小、Child-Push评分、吲哚青绿15 min潴留率、术后1周内血清天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶、血流阻断时间、输血量和肝切除术后并发症发生率、术中出血量差异均无显著性.中央区组肝癌手术时间、住院时间显著长于周边区组(P＜0.05).保留半肝动脉血流的改良Pringh's法入肝血流阻断操作简单,且可有效控制术中出血,减轻肝脏缺血再灌注损伤.结论 对中央区肝癌,只要术前做好充分评估和准备,熟悉解剖,选择合适的血流阻断方法,手术切除是安全可行的.
作者：戴朝六；彭松林；贾昌俊；许永庆
来源：中国医学科学院学报 2008 年 30卷 4期
