目的 初步探讨长期服用肾上腺糖皮质激素对儿童青少年体内人生长激素(hGH)分泌的影响并观察重组人生长激素(rhGH)治疗的疗效和安全性.方法 北京协和医院1999年9月至2009年11月间诊治的12例患儿纳入本研究,其平均年龄为(10.4±1.2)岁,均使用0.5～2.0 mg/(kg·d)的泼尼松治疗6～18个月.定期评价患儿的生长发育情况,对每例患儿行2种hGH兴奋试验并对结果进行分析.其中7例患儿在原发病病情稳定后停用泼尼松,停药半年后应用0.1 U/(kg·d)的rhGH治疗6～12个月,对其疗效和安全性进行分析.结果 12例患儿在泼尼松治疗期间生长速度明显减慢,平均为(1.2±0.3)cm/年,显著低于泼尼松治疗前的(3.7±1.2)cm/年(P<0.05).其中10例患者行2项hGH兴奋试验hGH峰值均小于10 ng/ml.泼尼松疗程>12个月的患儿hGH分泌异常发生率明显高于疗程为6～12个月的患儿(P<0.05).泼尼松剂量为0.5～1.0 mg/(kg·d)与剂量为1.0～2.0 mg/(kg·d)的患儿hGH分泌异常的发生率差异无统计学意义(P>0.05).7例应用rhGH治疗的患儿治疗半年后其生长速度由(2.2±0.1)cm/年增加到(7.8±0.5)cm/年(P<0.05),治疗1年后的生长速度为(6.9±0.4)cm/年.结论 长期使用泼尼松治疗能抑制患儿的hGH分泌,从而影响患儿的生长发育.对于病情稳定后停用泼尼松治疗的患儿,应用r

作者：李康；张殿喜；吴勤勇；朱惠娟；龚凤英；潘慧；金自孟；邓洁英；史轶蘩

来源：中国医学科学院学报 2011 年 33卷 1期