目的 研究糖尿病肾病(DN)患者肾组织足细胞损伤和葡萄糖调节蛋白78 (GRP78)及尿蛋白量之间的关系.方法 回顾性分析48例经肾活检确诊为DN患者的临床资料,根1尿蛋白量将患者分为＞3.5g/d组(n=31)和＜3.5 g/d组(n=17).对肾组织行威廉姆斯肿瘤蛋白-1(WT-1)免疫组织化学染色,冰冻肾组织行synaptopodin、GRP78免疫荧光双染色,在激光共聚焦显微镜下观察.结果 尿蛋白量＞3.5 g/d组的足细胞密度为0.10个/μm2,明显低于尿蛋白量＜3.5 g/d组的0.15个/μm2 (P=0.003),足细胞密度与尿蛋白量呈负显著相关(P=0.005).肾小球Synaptopodin及GRP78表达呈线样或颗粒状沿基底膜排列,尿蛋白量与synaptopodin(P=0.004)和GRP78 (P =0.001)表达具有显著负相关.结论 随着尿蛋白量增加,DN患者的足细胞损伤程度随之加重,伴有内质网应激适应性调节能力下降.
作者：刘迎九；文煜冰；陶建瓴；李金红；苏颖；叶葳；李航；李雪梅；李学旺
来源：中国医学科学院学报 2012 年 34卷 4期
