目的：探讨心肌桥-壁冠状动脉( MB-MCA)对心肌供血的影响。方法回顾性分析因心前区不适、疼痛症状经256层螺旋CT冠状动脉成像检查诊断为左前降支单发MB,1周内又行运动负荷心肌灌注显像( MPI)检查的74例(男40例、女34例)患者影像资料,将其分为不完全与完全两型,测量 MB 长度,计算 MCA 收缩期狭窄率,并依据Noble分级,比较MPI正常组与缺血组MB类型、长度及MCA收缩期狭窄Noble分级的差异,同时比较两组研究对象在年龄、性别、体重指数、血压、血脂、血糖及吸烟史等方面的差异。结果 MPI正常组与缺血组不完全、完全MB分别为38、13例与5、18例,差异有统计学意义(χ2=18．134, P=0．000)； MB长度分别为(14．7±3．7) mm和(15．5±4．5) mm,差异无统计学意义(t=0．804, P=0．424)； MCA 收缩期狭窄 Noble 分级差异有统计学意义(χ2=17．839, P=0．000)。所选两组研究对象的年龄、性别、体重指数、血压、血脂、血糖及吸烟史差异均无统计学意义(P>0．05)。结论MB类型、 MCA收缩期狭窄程度均可影响心肌供血,完全MB及MCA收缩期狭窄2、3级者更易引发心肌缺血,临床应高度重视。而MB长度与心肌缺血无相关性。
作者：赵新斌；傅昱；董小波；齐志
来源：中国医学科学院学报 2016 年 38卷 6期
