目的 探索影响西妥昔单抗治疗KRAS或全RAS野生型转移性结直肠癌(mCRC)患者疗效及预后的因素.方法 从北京协和医院肿瘤内科2007年11月至2016年12月病理确诊为mCRC并行基因检测为KRAS野生型(2013年11月前)或全RAS野生型(2013年11月后)的患者中,筛选出接受西妥昔单抗联合化疗至少2周期的病例,回顾性分析临床病理特征与疗效的关系.结果 共入组60例患者,其中一线接受西妥昔单抗治疗34例,客观缓解率(ORR)为55.9％,中位无进展生存期和总生存期(OS)分别为10和24个月.一线治疗患者中,全RAS野生型较仅KRAS野生型者疾病进展风险降低69.5％ (P=0.012),左半结肠癌ORR明显高于右半结肠癌(62.1％比0;x2=5.46,P=0.033).一线治疗疾病缓解或稳定的8例患者跨线使用西妥昔单抗时中位OS可达35.0 (95％CI:23.6～46.4)个月.结论 全RAS野生型、左半部位mCRC患者一线应用西妥昔单抗时疗效更优.一线获益患者继续跨线应用西妥昔单抗生存时间长.
作者：吴夕；邓冰彬；白春梅；赵林；程月鹃；李孝远；李宁宁；周建凤
来源：中国医学科学院学报 2018 年 40卷 5期
