目的 探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振灌注参数与多期肝胆期参数对肝纤维化诊断的价值.方法 60只雄性SD大鼠,四氯化碳溶液腹腔注射构建不同分期的肝纤维化模型[实验组(n=45)、对照组(n=15)].磁共振包括平扫、快速动态增强(3 min内连续扫描60期)与肝胆期多期成像(每5分钟1期,共60 min).取病理进行肝纤维化分期.获得定量及半定量灌注参数[容量转运常量(Ktrans)、血管外细胞外间隙体积百分数(Ve)、初始曲线下面积(iAUC)、达峰时间(Tmax)等]、多期肝胆期参数[各时间点相对强化率(RE)、RE减半的时间(TRE1/2)、60 min RE下降程度(RE下降=RE3min-RE60min)].采用单因素方差分析比较不同肝纤维化分级的上述参数,采用Spearman秩相关检验分析各参数与纤维化分期的相关性.结果 随着肝纤维化加重,Ktrans、iAUC、Ve减低(r=-0.631,P=0.002;r=-0.503,P=0.017;r=-0.446,P=0.037).Ktrans、Ve组间比较差异有统计学意义(F=7.011,P=0.005;F=4.656,P=0.023),重度肝纤维化组显著低于正常组(P =0.001,P=0.009).Tmax、TRE1/2和RE下降组间比较差异有统计学意义(F=6.633,P=0.005;F=5.493,P=0.010;F=5.343,P=0.014),相较于正常组与轻度肝纤维化组,重度肝纤维化组的Tmax、TRE1/2显著延长(P =0.005,P=0.004;P=0.008,P=0.008),RE

作者：徐佳；王萱；游燕；薛华丹；王勤；王士阗；金征宇

来源：中国医学科学院学报 2018 年 40卷 6期