目的:探讨直径≤1cm微小肝细胞癌(mHCC)在钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI的表现.方法:回顾性分析经病理证实45例mHCC的临床和影像资料,采用多个独立样本列表的x2检验比较不同序列对mHCC的检出率.结果:45个病灶中,25个(55.6％)表现为典型的"快进快出"模式,11个(24.4％)无动脉期高强化(APHE),20个(44.4％)无门脉期廓清(WO),仅1个(2.2％)肝胆期(HBP)呈高信号.HBP低信号对mHCC的检出率最高(97.8％),HBP与T1WI、T2WI、APHE+WO任一序列比较,其检出率差异具有统计学意义(Bonferroni校正,P＜0.005).DWI联合"APHE+WO"的病灶检出率为82.2％,HBP联合"APHE+WO"检出率为97.8％,HBP联合DWI的检出率为100％.HBP联合DWI的检出率优于DWI联合"APHE+WO"(P=0.010),HBP联合"APHE+WO"的检出率优于DWI联合"APHE+WO"(P=0.035).结论:Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期对mHCC的检出率非常高,肝胆期低信号联合DWI弥散受限或"快进快出"强化模式有助于肝细胞癌微小病灶的诊断.
作者：张岚；黎雅琳；韩鼎盛；周彦汝；朱海云
来源：中国医学计算机成像杂志 2023 年 29卷 1期
