目的：探讨硬膜外联合全身麻醉对老年腹部手术患者内脏氧合的影响。方法将80例老年腹部手术患者随机分为对照组与观察组，每组各40例。对照组患者采用单纯全身麻醉，观察组患者采用硬膜外联合全身麻醉。比较两组患者麻醉诱导前（T0）、气管插管后2分钟（T1）、手术持续1小时（T2）、手术持续2小时（T3）以及手术持续3小时（T4）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、血氧饱和度（SpO2）、pH、动脉血氧分压（PaO2）、碱剩余（BE）以及血乳酸浓度（Lac）。结果两组患者气管插管后2分钟时HR比较差异具有显著性（P＜0.05）；观察组患者气管插管后2分钟时MAP变化组内比较差异均具有显著性（P＜0.05）；对照组患者手术持续3小时后Lac、BE组间及组内比较差异均具有显著性（P＜0.05）；对照组患者pH水平变化在手术持续2、3小时时组间及组内比较差异均具有显著性（P＜0.05）。结论相比于单一的全身麻醉，硬膜外联合全身麻醉对机体气管插管反应的影响较小，且对于长时间麻醉，硬膜外联合全身麻醉能够明显缓解内脏氧合失当等问题。
作者：马国才；史静；王远胜；闵振兴；段雪辉
来源：中国医学前沿杂志（电子版） 2014 年 7期
