目的：研究十二指肠乳头旁憩室（juxtapapillary duodenal diverticulum，JPDD）与胆总管结石复发的相关性。方法回顾性分析2009年10月至2013年10月于本院治疗的90例胆总管结石患者的临床资料，依据是否伴JPDD，将其分为JPDD组（46例）与非JPDD组（44例），两组患者均予经内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangio pancreatography，ERCP）、内镜下乳头括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy，EST）取石、经内镜鼻胆管引流术（endoscopic nasobiliary drainage， ENBD）等检查及治疗。比较两组患者手术前后Oddi括约肌基础压（SOBP）、胆总管压（CBDP）、手术时间、术后引流量、血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（AKP）的变化情况及随访1～5年胆总管结石复发情况。结果术前、术后3天，两组患者SOBP、CBDP比较均无显著差异（P＞0.05）。术后3天及1个月，两组患者SOBP、CBDP均低于术前（P＜0.05），且术后1个月，非JPDD组患者SOBP、CBDP均显著低于JPDD组（P＜0.05）。非JPDD组患者手术时间、术后7天引流量均低于JPDD组（P＜0.05）。术后两组患者TBIL、DBIL、ALT、GGT、AKP水平均低于术前，且非JPDD组降低更明显（P＜0.05）

作者：古广强

来源：中国医学前沿杂志（电子版） 2015 年 9期