目的 比较英夫利西单抗与静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)治疗IVIG初治无效川崎病的效果.方法 选取2013年1月至2017年10月本院儿科诊断的88例IVIG初治无效川崎病患儿为研究对象,其中22例患儿接受英夫利西单抗治疗(英夫利西单抗组),66例患儿追加IVIG治疗(IVIG复治组).比较两组患儿持续发热时间、不同时间点的退热率、冠状动脉病变(coronary artery lesions,CALs)发生率及不良反应发生情况.结果 英夫利西单抗组患儿平均持续发热时间[(16.8±2.9)小时]显著短于IVIG复治组[(56.3±8.6)小时](P＜0.001),不同时间点退热率均显著高于IVIG复治组(P＜0.05).治疗后第10天,英夫利西单抗组1例患儿出现CALs,治疗后第56天恢复正常;IVIG复治组9例患儿出现CALs,治疗后第56天病变仍存在.IVIG复治组1例患儿出现严重不良反应(治疗后3周川崎病复发);英夫利昔单抗组患儿便秘发生率显著低于IVIG复治组(P＜0.05),治疗期间无一例患儿发生支气管炎;1VIG复治组8例患儿发生支气管炎.两组患儿其他不良反应发生率比较均无显著差异(P＞0.05).结论 英夫利西单抗能加速川崎病患儿退热,缩短患儿持续发热时间,且安全性良好,可有效治疗IVIG初治无效川崎病.
作者：张鹏宇；汤楚中；潘绪；迟海涛；孙文婷；屈素清
来源：中国医学前沿杂志（电子版） 2018 年 10卷 5期
