目的 探讨腹腔镜辅助下全胃切除术与近端胃切除术对进展期胃癌患者围术期指标及预后的影响.方法 回顾性分析2015年3月至2016年3月本院收治的142例进展期胃癌患者的临床资料,依据治疗方法不同将其分为对照组(60例)和观察组(82例),对照组患者采用腹腔镜辅助下近端胃切除术,观察组患者采用腹腔镜辅助下全胃切除术,比较两组患者手术时间、术后肛门排气时间、术中出血量、住院天数、实验室指标(血红蛋白、总蛋白、白蛋白)、术后并发症及预后情况.结果 观察组患者手术时间、术后肛门排气时间均较对照组明显延长(P均<0.05),两组患者术中出血量、住院天数比较均无明显差异(P均>0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者血红蛋白、总蛋白、白蛋白均明显升高(P均<0.05),但观察组患者上述指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);随访2年,两组患者生存率比较无显著差异(P>0.05),观察组患者复发率显著低于对照组(P<0.05),术后随访生活质量显著优于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜辅助下全胃切除术治疗进展期胃癌在改善预后方面较腹腔镜辅助下近端胃切除术更具优势,但前者的手术时间和术后肛门排气时间较长,且需注意改善患者术后营养状况.
作者：季超；黄河；王梦桥
来源：中国医学前沿杂志（电子版） 2019 年 11卷 4期
