目的 探讨替诺福韦酯在乙型肝炎孕妇母婴传播阻断中的作用.方法 选择2017年1月至2019年6月于首都医科大学附属北京同仁医院妇产科分娩的乙型肝炎孕妇102例为研究对象,按照药物使用情况将其分为观察组和对照组,每组各51例.对照组患者不接受抗病毒治疗,定期接受产前检查,孕期仅采取一般保肝治疗;观察组患者于孕24周开始服用替诺福韦酯,至分娩当日停药.两组新生儿均于出生后12 h在不同部位注射重组酵母乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白,并分别于第1个月和6个月接种第2针和第3针重组酵母乙型肝炎疫苗.比较两组患者孕24 h周和分娩时乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性率、乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阳性率、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)和log10乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)DNA水平变化,剖宫产、早产和产后24 h出血量,新生儿出生后7个月HBsAg和HBeAg阳性率.结果 两组患者孕24周HBsAg和HBeAg阳性率、ALT和log10 HBV DNA水平及分娩时ALT水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者分娩时HBsAg和HBeAg阳性率均显著低于本组孕24周(均P<0.05),分娩时ALT水平与本组孕24周比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者分娩时HBsAg和HBeAg阳性率均显

作者：杨静；郑桂香；陈晨；杨小邈

来源：中国医学前沿杂志（电子版） 2020 年 12卷 10期