目的:研究在胸中上段食管癌调强计划(IMRT)设计中不同能量的X线对肿瘤计划靶区PTV及危及器官的影响,探寻更适合的能量.方法:选择42例胸中上段食管癌患者,采用Pinnacle3 8.0 m治疗计划系统,对每例患者分别采用6MVX线和10MVX线两种能量,在相同布野方案和优化参数情况下分别进行IMRT计划设计并进行剂量学比较.比较的参数有:PTV的95％体积的剂量(D95)和5％体积的剂量(D5)、适形指数(CI)、均匀指数(HI)和脊髓的最大剂量(Dmax),双肺的500 cGy、1000 cGy、2000 cGy、3000 cGy剂量体积(V5,V10,V20,V30)和平均剂量(Dmean),心脏的平均剂量(Dmean)和3000 cGy、4000 cGy剂量体积(V30V40)等.结果:在靶区剂量参数方面,6MVX线计划组与10MVX线计划组PTV的Dmean、HI、CI、D95、D5差异无统计学意义(P＞0.05)；对于危及器官,心脏的Dmean、V30,脊髓的Dmax,双肺的V20、V30差异有统计学意义(P＜0.05)；对于正常组织B-P的V20、V31.5差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胸中上段食管癌调强计划中,采用10MVX线计划组的调强计划与6MVX线计划组的靶区剂量分布相似,但心脏、脊髓、肺和皮肤等危及器官的受照剂量较低.
作者：陈开强；胡彩容；陈俊强；李奇欣；张秀春
来源：中国医学物理学杂志 2013 年 30卷 3期
