目的:探讨后装逆向调强放射治疗在妇科肿瘤治疗中的应用价值,为临床治疗的技术选择提供依据.方法:选取20例Ⅰ～Ⅲ期宫颈癌患者,随机分为A、B两组,各10例.Ⅰb期2例,Ⅱa期4例,Ⅱb期12例,Ⅲa期2例.病理分型:鳞癌16例,腺癌4例.以上诊断均经过病理学证实.平均年龄55.67岁(32岁～65岁).A组病例行后装逆向调强放射治疗,采用Inverse Planning Simulated Annealing(IPSA)技术进行剂量优化设计,B组病例行三维适形后装放射治疗.A、B组患者均采用3根施源器,进行腔内照射并同步箱式四野等中心外照射,剂量为46 Gy/23次.依据曼彻斯特剂量学系统,给予A点(宫口上2 cm,官腔中轴线左右旁开2 em处为A点位置)处方剂量6 Gy/次,照射次数5次,2次/周.对比分析A、B两组患者的靶区剂量分布,危及器官(直肠、膀胱)受量,放射性并发症及近期疗效.结果:A组患者的靶区剂量适形度和均匀性均好于B组患者.患者0.5年～1.0年的肿瘤局部和区域控制率:A组患者分别为96％ (95％ CI,85％～99％)和95％ (95％ CI,81％～99％).B组患者局分别为93％(95％ CI,85％～99％)和92％(95％ CI,81％～99％).危及器官(直肠、膀胱)受量:A组患者的直肠、膀胱最大受量比B组患者小约35％.A组患者的直肠、膀胱75％处方剂量受照体积V75约只为B组患者的二分之一.放射性
作者：倪千喜；唐迪红；张九堂
来源：中国医学物理学杂志 2013 年 30卷 6期
