目的:研究斗篷野三维适形放疗技术(3DCRT)和调强放疗技术(IMRT)治疗霍奇金淋巴瘤的剂量学差异以探讨最佳计划设计方案.方法:选择12例霍奇金淋巴瘤,采用PINNACLE V9.2三维放射治疗计划系统对每例患者分别制定2野3DCRT计划和2野、5野、7野IMRT计划,分析各治疗计划PTV的最大剂量(Dmax)、最小剂量(Dmin)、平均剂量(Dmean)、靶体积适形指数(CI)、均匀指数(HI)以及肺、脊髓、心脏等正常组织受量的差异.结果:(1)2野IMRT和2野3DCRT计划的适形指数分别为(0.42±0.06)、(0.45±0.06),差异无统计学意义(P＞0.05),5野、7野IMRT计划的适形指数分别为(0.63±0.08)、(0.59±0.07),明显优于2野3DCRT计划,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)2野、5野、7野IMRT计划的均匀指数分别为(1.06±0.05)、(1.06±0.07)、(1.03±0.05),均优于2野3DCRT计划(1.13±0.08)(P＜0.05);(3)2野IMRT和2野3DCRT计划的肺组织受量各参数均无显著差异,2野IMRT计划的肺受量V5、V10均明显优于5野、7野IMRT计划(P＜0.05),但V20、V30差异无统计学意义(P＞0.05);(4)4种计划的脊髓、心脏、喉等正常组织受量均在耐受剂量范围之内.结论:2野IMRT计划靶区均匀性优于2野3DCRT计划,肺组织受照剂量优于5野、7野IMRT计划.因此霍奇金淋巴瘤斗篷野放疗建议选用2野IMRT

作者：彭莹莹；张书旭；谭剑明；张国前；周祥

来源：中国医学物理学杂志 2015 年 32卷 4期