目的:探讨宫颈癌调强放疗患者放疗中期二次计划的剂量是否与单次计划存在差别.方法:选择20例行宫颈癌调强放疗的患者,放疗中期再次行CT定位扫描,并制定放疗计划,将初始放疗计划的剂量形变到再次定位CT上,得到形变计量体积直方图(Dose-Volume Histogram,DW),将形变DVH与二次计划的DVH叠加,得到叠加DVH,比较初始DVH与叠加DVH中靶区及正常组织的剂量.结果:(1)二次计划与单次计划相比,临床靶区(CTV)的靶区覆盖率(Conformity Index,CI)和均匀性指数(Homogeneity Index,H-I),无统计学差异(P＞0.05),计划靶区(Planning target volume,PTV)的CI和HI有统计学差异(P＜0.05);(2)二次计划与单次计划相比,CTV的Dmeas,PTV的D100、D9s、Dmean均有统计学差异(P＜0.05),CTV的D100D95、D90,PTV的D90均无统计学差异(P＞0.05);(3)二次计划与单次计划相比,膀胱的V50、Dmean直肠的V50、Dmean有统计学差异(P＜0.05);膀胱的V40、V30,直肠的V45、V40,股骨头的V50、V40、V30、Dmean无统计学差异(P＞0.05).结论:宫颈癌调强放疗患者放疗中期二次计划,能提高PTV的CI和HI,减少PTV和CTV覆盖剂量的不足;能减少直肠和膀胱的受量;对股骨头的受量变化无影响.
作者：雷怀宇；张书旭；林生趣；余辉；周露；蒋绍惠；周祥
来源：中国医学物理学杂志 2015 年 32卷 5期
