目的：探讨ⅡB期宫颈癌全盆盒式放疗与不同射野调强放疗（ IMRT）的剂量学差异，并比较临床疗效及急性毒副反应。方法收集10例ⅡB期宫颈癌患者进行CT模拟定位，每例患者均设计全盆盒式放疗计划和3种不同设野的IMRT计划，评估靶区及危及器官的剂量。回顾性分析2011年1月至2012年10月收治的77例ⅡB期宫颈癌初诊患者，根据患者意愿分为盒式放疗组（n＝33）及IMRT组（n＝44），分别采用盒式放疗（46～50Gy）或9野IMRT（56Gy／28f）结合后装腔内放疗并同步顺铂（25mg／m2静滴，每周1次，共5～6次）化疗，比较近期疗效及急性毒副反应。结果3种不同射野IMRT计划中计划靶区体积（PTV）的靶区均匀性（HI）和适形性（CI）均优于盒式放疗计划（P＜0?05），膀胱V30、V40、小肠V20、V30、V40、Dmean、D50及直肠V30、V40、Dmean、D50均低于盒式放疗计划（ P＜0?05）；3种IMRT之间PTV的HI及CI的差异无统计学意义，随着照射野的增多，膀胱V30、V40、Dmean、D50及直肠V20、V30、V40、Dmean、D50逐渐下降，其中膀胱V30、V40差异有统计学意义（ P＜0?05）。盒式放疗组与IMRT组完全缓解率分别为84?8％及88?6％（ P＞0?05）。 IMRT组放射性肠炎、放射性膀胱炎的发生率低于盒式放疗组（ P＜0?05），两组均出现不同程度骨髓抑制
作者：阮莎莎；伍钢；丁乾；宋颖秋；李贵玲
来源：临床肿瘤学杂志 2014 年 3期
