目的 比较容积旋转调强(RapidArc)与固定野动态调强(IMRT)两种宫颈癌术后放疗的剂量学参数及急性不良反应发生率,为临床治疗技术的选择提供参考依据.方法 选取35例宫颈癌术后盆腔预防放疗患者,其中,17例接受RapidArc,18例接受IMRT,处方剂量50 Gy,共25次.比较两组治疗计划的剂量-体积直方图(DVH)、靶区剂量适形度、均匀性、靶区及危及器官的剂量、机器跳数及治疗时间;对比两组患者治疗期间的急性肠道及膀胱反应发生率.结果 与IMRT相比,RapidArc靶区剂量适形度较高(t=3.13,P＜0.05),但均匀性略低(t=-4.25,P＜0.05);RapidArc计划中股骨头V20、V30均低于IMRT(t=2.56、2.34,P＜0.05);RapidArc计划机器跳数减少了52.1％,治疗所需时间缩短了46.8％.两组患者肠道、膀胱急性不良反应发生率相近.结论 对于宫颈癌术后盆腔预防放疗患者,采用RapidArc或IMRT技术均可达到靶区的剂量要求及保护危及器官的目的.RapidArc计划靶区剂量学参数、急性不良反应发生率与IMRT计划比较未见明显优势,但机器跳数与出束时间明显优于IMRT计划,实现了治疗效率的大幅提高.
作者：杨国姿；潘振宇；夏文明；时颖华；王华芳；董丽华
来源：中华放射医学与防护杂志 2014 年 34卷 1期
