目的 探讨早期乳腺癌保乳术后瘤床同步加量调强放射治疗(SIB-IM RT)技术的疗效、不良反应及美容效果.方法 2009年8月—2013年10月山东省肿瘤医院收治的分期为T1-2N0-1M0的乳腺癌保乳术后患者146例,其中60例行序贯瘤床加量调强放疗(常规组),剂量分割方案:全乳1.8 ～2.0 Gy/次,共45 ～ 50 Gy/25次,后续瘤床加量10～16 Gy/5～8次,总疗程42～45 d;86例行SIB-IMRT短疗程调强放疗(SIB组),剂量分割方案:全乳1.8 Gy×28次,瘤床同步加量2.15 Gy×28次,总疗程38 d.采用Kaplan-Meier法计算生存率和局部复发率,x2检验比较两组资料可比性、不良反应及美容效果.结果 常规组与SIB组1、2、3级急性皮肤反应发生率分别为63.3％与75.8％、20.0％与16.2％、16.7％与8.0％(P＞0.05);0、1、2级皮肤及皮下组织晚期反应发生率分别为84.6％与85.8％、12.2％与10.6％、3.2％与3.6％(P＞0.05);0、1、2、3级中性粒细胞减少发生率分别为22.6％与33.7％、34.6％与40.7％、26.7％与20.9％、15.0％与4.7％(P＞0.05).常规组与SIB组放射性肺炎分别为2例(3.3％)与3例(3.5％)(P＞0.05);美容优良率分别为89.7％与89.2％ (P ＞0.05).随访24～74个月(中位数38个月),随访率95.2％;两组1、3、5年生存率均为100％.常规组2例出现复发或转移(3.5％),SI

作者：夏重升；李苗苗；范敏；刘晓萌；付成瑞；董银萍；李宝生；黄伟

来源：中华放射医学与防护杂志 2017 年 37卷 2期