目的 分析和比较食管癌同期推量调强放疗(SIB-IMRT)和后程缩野加量调强放疗(LCB-IMRT)的疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2015年12月本院放疗五科收治的128例接受SIB-IMRT或LCB-IMRT技术的食管鳞癌患者的临床资料,采用倾向评分匹配法(propensityscore matching,PSM)平衡SIB-IMRT组及LCB-IMRT组基本资料不均衡的变量,观察和比较两组的局部控制、生存、不良反应及首次失败方式.结果 匹配后两组共111例患者,全组1、3、5年局部控制率分别为83.6%、70.8%、66.0%,1、3、5年生存率分别为81.7%、46.3%、38.2%.SIB-IMRT组与LCB-IMRT组的1、3、5年局部控制率分别为81.6%、72.3%、68.5%和88.0%、67.6%、60.8% (P >0.05);1、3、5年生存率分别为81.3%、51.7%、45.8%和82.4%、36.7%、26.7% (P >0.05).两组≥3级的不良反应差异无统计学意义(P>0.05).全组共40例患者治疗失败,总失败率为36.0%,其中SIB-IMRT组失败率为33.8%(26/77),LCB-IMRT组为41.2%(14/34),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).全组局部失败占总治疗失败的65.0%.结论 食管癌SIB-IMRT和LCB-IMRT的不良反应相似,耐受性可;两组总的局部控制和生存无明显差异,但SIB-IMRT组有优于LCB-IMRT组的趋势,考虑SIB-IMRT技术更简便易行,中晚期
作者:白文文;付丽媛;李静;张若辉;甄婵军;张瑞;王硕烁;刘明;乔学英
来源:中华放射医学与防护杂志 2018 年 38卷 4期