目的 全程局部同步推量调强放疗(simultaneous integrated boost intensity-modulated radiation therapy,SIB-IMRT)技术的生物效应剂量具有可行性,但目前有前食管癌SIB-IMRT临床疗效的研究相对有限.本研究旨在观察颈及胸上段食管癌患者SIB-IMRT的急性毒副作用、生存情况及治疗失败原因.方法 收集2006-01-01-2012-08-01河北医科大学第四医院63例颈及胸上段食管鳞癌患者接受SIB-IMRT,计划靶体积(planning target volume,PTV)处方剂量50.4～60.0 Gy/28～30次(1.8～2.0 Gy/次),大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)处方剂量60～66 Gy/28～30次(2.00～2.27 Gy/次),1次/d,5次/周,全程放疗时间为5.5～6周.观察其近期疗效、急性毒副作用、治疗失败方式及1、3、5年局部控制率和生存率.结果 随访率98.4％,随访结束后存活患者的中位随访时间为42个月.全组近期总有效率96.8％(61/63).全组1、3、5年局部控制率分别为68.8％、57.1％和47.2％,生存率分别为82.5％、45.7％和31.6％,中位生存期24个月.全组单因素分析显示,瘤体最大直径是影响生存的因素,x2=8.75,P=0.003;而性别、年龄、原发部位、造影长度、N分期、选择性淋巴引流区照射和化疗与生存无明显相关.Cox多因素分析显示,瘤体最大直径影响生存的独立因素,x2=7.33

作者：白文文；宋玉芝；刘明；周志国；张若辉；李静；甄婵军；乔学英

来源：中华肿瘤防治杂志 2016 年 23卷 4期