目的：探讨直肠癌术前静态调强放疗（intensity-modulated radiotherapy，IMRT）和弧形调强放疗（in-tensity-modulated ARC therapy，IMAT）的剂量学特点，为直肠癌术前精确放疗方法的选择提供依据。方法对17例Ⅱ～Ⅲ期中低位直肠癌术前同步放化疗的患者分别进行 IMRT5野、7野、9野和 IMAT 的计划设计，肿瘤原发病灶和转移淋巴结（GTV）及高危受累区域和区域淋巴引流区（CTV）统一给予2 Gy／次、5次／w、总剂量50 Gy／25次的照射。利用剂量体积直方图评价靶区剂量的分布以及危及器官的照射剂量。结果4种治疗计划均能满足靶区处方剂量及危及器官剂量限制要求，IMAT 计划靶区适形指数（conformity index，CI）优于 IMRT 各野计划，差异有统计学意义（P ＜0．05）；IMRT 计划 5野、7野、9野和 IMAT 计划剂量均匀指数（homogeneityindex，HI）优于 IMAT 计划，差异有统计学意义（P ＜0．05）。IMAT 计划对危及器官膀胱的保护优于 IMRT 各野计划，两两比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。IMAT 计划机器跳数较 IMRT 机器跳数明显减少，差异有统计学意义（P ＜0．05），IMRT 各野计划间的机器跳数比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论直肠癌术前放疗 IMAT 计划较IMRT 计划能更好地保护膀胱，同时缩短照

作者：曾敏；王巨武；张瑾熔；潘广鹏；阿衣古丽·哈热；马栋辉；伊斯刊达尔·阿布力米提

来源：新疆医科大学学报 2016 年 2期