目的：探讨多发脑转移癌在治疗中容积弧形调强放疗（VMAT）与适形调强放疗（IMRT）的剂量学特点。方法选择60例确诊的多发脑转移癌患者纳入本研究。所有患者均采用全脑放疗加肿瘤靶区后期加量技术给予处方剂量，全脑放疗30 Gy／10F ，病灶加量20 Gy／10F至生物学剂量59 Gy。每例患者采用同样的剂量学条件限制，分别进行两弧容积弧形调强计划与调强计划设计。通过其剂量学分析评估：靶区覆盖，均匀性及适形性；危及器官（OAR）剂量分布；机器跳数。结果两组治疗计划均能满足临床要求。两组眼球、晶体、视神经、视交叉、腮腺、脑干及外耳道的平均受照剂量相似，差异无统计学意义（P＞0．05）；VMAT组眼球、晶体、腮腺及外耳道的热点剂量小于IMRT组（P＜0．05）。VMAT 组有更少的机器跳数（P＝0．017），照射时间更短。结论 VMAT技术可以满足临床对于多发脑转移瘤的大剂量放射治疗的计划要求；两种方案在靶区适形度、靶区均匀性无明显差别；VMAT组的眼球、晶体、腮腺及外耳道热点剂量更低；VMAT在缩短照射时间方面更具有优势。
作者：龙斌；谢悦；蒋勇；李淑杰；邱大；王颖
来源：重庆医学 2015 年 32期
